日本ホスピス・在宅ケア研究会
こんにちは。
http://www.nksnet.co.jp/jshh24_kurume/
に参加してきました。
今回初めて参加しましたが、大変面白かったです。
医師や看護師だけではなく、他職種の方が参加しており、また宗教家や患者家族といった医療関係者ではない人も参加して、発表や質疑をしていました。
今まで経験したことのないスタイルで、カルチャーショックを受けながらも、「面白い」と感じました。
一番楽しみにしていたのが、2日目午後のマギーズ東京
センター長 秋山正子さんの講演でした。
自分が「がん」患者として、また「医師」として、何が出来るかを考えさせられました。
自分自身が「がん」と告知されて、入院して、手術して、検査をたくさん受けてきました。
そのたびに心は揺れ動いてきましたが、冷静に冷静に「医師」の心で受け止めるようにしてきました。
しかし、一般には「がん」患者とその家族のこころは、揺れ動いて落ち着くことがなかなかありません。
その助けに少しでもなれればと、思います。
ひとりひとりに寄り添う
友達のように対等な立場で
自分らしさを取り戻す
Daring
Sharing
Caring
いくつかのキーワードとともに、これからやるべきことを考えています。
これからの大事な一歩を踏み出していこうと思います。
がんとともに
こんにちは。
昨日は節分でした。
豆まきの鬼のため、自宅で豆を投げられ、仮面ライダーにハマっている息子と戦い「鬼はそと」されてきました。
さて、引き続き自分の病気について書こうかと思いましたが、まずは自分の想いも書いておこうと思います。
私が30歳で胃がんと判明し、手術してもう9年が経過しています。
その間、癌の治療経過としては問題ありませんが、日常生活では困ることも多々ありました。
今振り返ると最初の5年間は、やはり再発の心配が一番大きかったです。
同時に食事摂取に制限あり、体重が15kg以上減少して、体力的にもきつかったです。
食べたい気持ちはありますが、一気に食べるとダンピング症候群に・・・。
ダンピング症候群になると、低血糖症状として、からだが無性にダルくなり、冷や汗が出て、全身の力が抜けてきます。
自宅や職場には常に糖分の多いチョコやウィダーインゼリーが常備してあり、糖分補給して1時間程度休んでいると、ようやく回復する状態でした。
仕事柄、当直したり患者の状態が悪く帰りが遅くなることが続くと、なりやすい傾向もありました。
年々、ならないように食事に気をつけて食べることが出来るようになりましたが、最近も油断すると1-2ヶ月に1回なってしまいます。
また病気が落ち着いて、子どもも生まれて、人生設計を考え直していると、保険の問題も出てきました。
実際、自宅の建築時や今回のクリニック開業にあたり、銀行から融資を受ける際に胃がんの病歴があることがネックになり、時期尚早で延期となったこともありました。
がん治療後には、病気自体に限らず、このような食事・生活面でも様々な影響が出てきます。
今まで内科医・消化器内科医として、多くのがん患者さんとその家族と接する機会がありましたが、より多くの情報を伝えていければと思っています。
がんの予防はもちろん、早期発見・早期治療が出来れば幸いです。
しかし現実的にはそのようにうまくいくとは限りません。
それでも、がんになっても、がんとともに、うまく付き合っていくことが重要ではないか、と考えるようになりました。
「がんとともに」言うことは簡単ですが、気持ちは複雑です。
少しでもその支えになれればと思っています。
インフルエンザ
こんにちは。
昨日の続きで自分の病気のことについて話をしようと思っていました。
しかし昨日・今日とクリニックにはインフルエンザの患者さんが増えてきましたので、まずは病気についてもお知らせしたいと思います。
厚生労働省HP
に詳しいので、ぜひ参考にして頂きたいです。
その中から、いくつか重要な点を抜粋してご案内します。
普通のかぜとは違う？
普通のかぜと比べると、38℃以上の高熱となり頭痛や関節痛や筋肉痛を伴い、全身倦怠感などの「きつさ」・「だるさ」が強く出てきます。あわせて、鼻水・のどの痛み・咳・痰も出てきます。
ただし、今シーズンのインフルエンザを診療して思うことは、通常のインフルエンザよりは高熱にならない人がいること、高熱が出てもすぐ翌日には解熱する人がいること、「きつさ」「だるさ」の全身症状が少ない人がいることを感じています。
そのため、普通のかぜかな？と思っていると、周囲に感染を拡大させる結果になっている場合がありますので注意が必要です。
いつ病院に行く？
インフルエンザの検査が病院・診療所では出来ることから、熱が出るとすぐに夜中でも行かないといけないと思い込んでいる人もいるようです。
実際には迅速検査キットの種類によりますが、感染して熱が出てから6～12時間後が良いようです。あまり早すぎると、検査をしても感染の確認が出来ません。その場合には「本当にインフルエンザではないのか」、「本当はインフルエンザだけど早すぎて判断できないのか」のいずれか分かりません。
学校や会社の都合もありますが、熱が出ていればインフルエンザでなくとも感染する病気の可能性はありますので、まずは休んでから、適切なタイミングで受診すると良いでしょう。
タミフルは大丈夫？
数年前に抗インフルエンザ薬のタミフル内服後に異常行動（急に走り出す・歩き回る）をおこして転落死した事例がありました。とくに10代に多く見られたため、その使用を控えるように指示がありました。
その後の調査では、タミフル内服に関係なく、他の抗インフルエンザ薬（リレンザ・ラピアクタ・イナビル・シンメトレル）内服後も、同様の事例が発生しています。また薬自体を何も内服していなくても、インフルエンザにかかっているだけで異常行動を起こしている事例もあります。
以上から、タミフルだけが悪いのではなく、インフルエンザ感染による影響が大きいと考えられています。少なくとも発症から2日間は患者が一人にならないように配慮をすることが重要です。
いつまで外出できない？
インフルエンザは解熱してもまだ感染力があります。学校保健安全法では「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日を経過するまで（幼児では3日）」出席停止の期間と定められています。基本的にはそれに準じて、患者さんに説明することが多いですが、大前提としてマスク・咳エチケットをお願いしています。
簡単にお話しましたが、まずはインフルエンザにかからないことが大事です。
きちんと栄養をとり、しっかり休養もとり、うがい・手洗い・マスク・咳エチケットで予防することが大事です。
万一感染したら、安静・水分補給を心がけて、感染を拡大しないように休むことが一番です。
高校受験・大学受験のシーズンとなり、受験生やその家族も心配でしょうが、頑張ってこの時期を乗り切りましょう！！
はじめまして
こんにちは。
福岡県太宰府市のひぐち内科胃腸クリニック 院長 樋口裕介です。
昨年10月に開業したばかりで、ようやく4ヶ月が経とうとしています。
一般内科・消化器内科として、日々診療をしています。
かぜやインフルエンザ、高血圧や糖尿病、喘息や不眠のかたはもちろん、胃腸の調子が悪い方にはカメラやエコー検査をしながら、診察・治療をしています。
クリニックのHP
やfacebookページ
https://www.facebook.com/higuchiclinic/
もありますが、そこには書き切れない開業までのいろいろな想いや日々の診療についてや病気のことを書いていこうと思います。
病気のこと
私は30歳で「胃がん」になり、開腹手術を受けました。
30歳の誕生日に、検診を兼ねて胃カメラをすることになりました。
当時は離島の診療所に勤務しており、週1回福岡市内の病院までフェリーに乗って研修に通っていました。
研修自体は胃カメラ・大腸カメラの研修であり、朝から夕方まで患者さんの検査を担当していました。
一日の仕事終わりに先輩女医にお願いして、自分の胃カメラをしてもらいました。
お互いに「病気があったらどうする？」「でも先週も普通に飲み会していましたよ」と軽く冗談を言いながら検査を始めました。
胃カメラをされながら、涙目で画面を見ていると、「ん、荒れているね・・・」「〇〇先生（上司）いるかな？」「色素かけよう」「生検するね」と先輩女医が話していますが、自分は余裕なく応えられません。
とりあえず検査終了後にもう一度「お腹の調子はどうもない？」と確認されます。
一緒に写真を確認しながら、「うーん・・・あまり良くないと思う」という話に。
自分でも「おかしいな、これは」と思いながらも、目の前の写真が信じられず、まだ落ち込むまでには至りませんでした。
病理検査を大至急でお願いすることにして、その日は帰ることに。
一応誕生日だったので、妻と食事をして帰る予定でした。
寿司屋に行って、検査の話もしましたが、「まぁ、少し荒れていた」くらいしか言えませんでした。
また明日に続きます。
